中期の血液検査で「不規則抗体」が陽性になりました…
※本記事は個人の体験談をまとめたものです。医学的なアドバイスを目的としたものではありません。症状や治療方針については、必ず主治医の判断を仰いでください。
中期の血液検査で「不規則抗体」が陽性になってから数週間。 詳しい検査の結果、ようやく自分の持っている抗体の型が判明しました。先日、35週4日の妊婦健診で先生から結果を聞くことができました。
診断結果：抗Jra抗体（抗体価128倍）
妊娠を機に不規則抗体が見つかる確率は、妊婦さん全体の約2%ほどだそうです。 不規則抗体には多くの種類があり、自分の型が分かってからネットで検索しても、出てくるのは専門的な論文ばかり…。 担当の産科の先生からも「お産は通常通りで問題ない」との説明はありましたが、詳しい血液の専門的な話までは及びませんでした。
先生から頂いた資料や説明によると、私の「抗Jra抗体」は、胎児への影響に関して「可能性はあるが低い」という分類になるようです。
また「抗体価128倍」という数値についてですが、一般的にこの数値が高いほど注意が必要になる指標のようです。（16倍、32倍…と倍数で増えていくもののようです）
万が一の輸血に備えて
不規則抗体を持つということは、輸血が必要になった際に適合する血液を見つけるのが難しくなることを意味します。 私はもともとAB型RH(+)なのですが、今回の「抗Jra抗体」判明により、輸血の際は「AB型RH(+) Jr(a-)」という非常に稀な血液を、2～3日前から事前にオーダーしておく必要があると説明を受けました。 （ただでさえ少ないAB型なのに、さらに条件がつくとは…！）
特別なカードなどは発行されませんでしたが、緊急時に備えて、母子手帳や保険証などに自分でメモしておこうと思います。
お腹の赤ちゃんへの影響は？
自分の輸血のことは病院にお任せするとして、一番心配なのはお腹の赤ちゃんのことです。 ネットで検索すると、「胎児貧血」や、それに伴う「むくみ（胎児水腫）」、「黄疸」などのリスクが書かれており、検索魔になっては不安で泣きそうになっていました。
しかし、結果を聞いた日の健診で、先生はいつも以上に念入りにエコーを見てくれました。 特に赤ちゃんの頭の血管の血流をチェックしていたようです。 その結果、 「胎児の大きさも週数通り順調です。自分の血液を輸血用に貯血しておく必要もなく、通常の分娩方針でいきましょう」 と言っていただけました。
不安な気持ちはありましたが、エコーでしっかり確認した上での先生の言葉を信じようと決めました。
論文を読んで少し安心した話
やはり気になって自分なりに調べてみたところ、大阪の医療センターによる「抗Jra抗体」に関する症例をまとめた資料（2010年からの8年間の記録）を見つけました。
専門的な内容なので詳細は割愛しますが、私なりに読み解いて安心できたポイントは以下の通りです。
症例数は少ない：8年間で16例ほど。やはり稀なケースのようです。
適切な管理が行われている：胎児貧血の疑いがある場合は適切な処置（胎児輸血など）が行われており、重篤な合併症はなかったとの記載がありました。
予後は良好なケースが多い：調査対象の全ての新生児において、最終的な経過は良好だったようです。
これを踏まえて、今の自分の状況を整理してみました。
1. 胎児貧血の兆候なし 貧血になると赤ちゃんに「むくみ」が出ることがあるそうですが、これまでの健診で一度も指摘されたことはありません。エコーでも問題なしとのことでした。
2. 血流も問題なし 健診で先生が時間をかけて見ていた「頭の血流（中大脳動脈の血流速度などを見るようです）」も、特に異常値の指摘はありませんでした。ドクンドクンという音と波形をチェックして「問題ない」と言われたので、貧血の兆候はないのだと思います。
結論：先生を信じて出産へ！
「貧血の兆候なし」「血流問題なし」 そして、論文で見かけた「適切な管理下では予後良好」というデータ。
これらを総合して、「きっと大丈夫！」と自分の中で気持ちの整理がつきました！ 検査結果が出るまで時間がかかり、モヤモヤしていましたが、ようやく落ち着いて出産に臨めそうです。
現在、妊娠36週の臨月です。 不規則抗体陽性というイレギュラーな事態にはなりましたが、今月中にはいよいよ出産の予定です。 無事に元気な赤ちゃんに会えることを信じて、残りのマタニティライフを穏やかに過ごしたいと思います。
出産後、この不規則抗体が実際にどうだったのか、赤ちゃんの様子なども含めて（余裕があれば…！）またご報告できればと思います。 最新情報はTwitter（@misoji_choco）でも呟くかもしれません！
